SMS-Curitiba 2027 (FEAS) — gabarito preliminar
Questão 53 — SMS-Curitiba 2027 (FEAS) — gabarito preliminar
Um paciente de 78 anos, sem queixas ativas, comparece à consulta na Atenção Primária acompanhado de seus familiares, que solicitam a realização de um "check-up completo" com uma bateria extensa de exames laboratoriais e de imagem para "prevenir doenças do envelhecimento". O médico, após anamnese e exame físico cuidadosos, avalia que o paciente não apresenta fatores de risco que justifiquem a maioria dos exames solicitados. Ele esclarece aos familiares os riscos de diagnósticos incidentais, sobrediagnóstico e possíveis intervenções iatrogênicas decorrentes de uma investigação sem critério clínico. Ao evitar a solicitação de exames desnecessários e priorizar a qualidade de vida do paciente, o médico está aplicando o conceito de:
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Resposta Correta
C
Comentário
Prevenção quaternária é a identificação de pessoas em risco de sobremedicalização e a proteção contra exames, rótulos diagnósticos e tratamentos cujo dano potencial supera o benefício.
No caso, o paciente é assintomático e sem indicação clínica para uma bateria indiscriminada de testes. Explicar riscos de achados incidentais, sobrediagnóstico e cascatas iatrogênicas é uma aplicação direta desse conceito.
Análise das alternativas:
- A: Prevenção primária busca evitar o surgimento da doença por promoção de saúde ou proteção específica; não é o conceito central de evitar excesso diagnóstico e iatrogenia.
- B: Prevenção secundária envolve rastreamento e diagnóstico precoce de doenças em fase assintomática quando há recomendação baseada em benefício líquido.
- C: Correta. Prevenção quaternária protege o paciente contra intervenções desnecessárias, sobrediagnóstico, sobretratamento e iatrogenia.
- D: Prevenção terciária visa reduzir sequelas, incapacidade e complicações de doença já estabelecida, o que não corresponde ao cenário.
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