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SUS BA 2026

Questão 2 — SUS BA 2026

Clínica Médica Infectologia Tuberculose
Homem, 35 anos de idade, trabalhador da construção civil, procura a UBS com queixa de tosse produtiva há quatro semanas, associada à febre vespertina (não aferida), sudorese noturna e perda de 5 kg no período. Nega comorbidades, tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Relata que um colega de trabalho foi recentemente diagnosticado e tratado para tuberculose. Ao exame físico, encontra-se emagrecido, hipocorado (+/4+), com murmúrio vesicular diminuído e estertores crepitantes em ápice pulmonar direito. A radiografia de tórax, solicitada na Unidade, mostra um infiltrado com cavitação em lobo superior direito. O paciente reside com sua esposa e dois filhos, um de 4 anos e outro de 8 anos. Indique o esquema de tratamento de primeira linha recomendado pelo Ministério da Saúde para esse paciente:
A Rifampicina, isoniazida e pirazinamida por 6 meses, associado a etambutol nos 2 primeiros meses.
B Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE) por 2 meses, seguido por rifampicina e isoniazida (RI) por 4 meses.
C Rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol (RIPE) por 4 meses, seguido por rifampicina e isoniazida (RI) por 2 meses.
D Isoniazida, pirazinamida e etambutol por 4 meses, seguido por isoniazida e rifampicina por 2 meses.
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Resposta Correta B
Comentário
O esquema básico (primeira linha) de tratamento para tuberculose no Brasil para adultos e adolescentes (>10 anos) consiste na associação de Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol (RIPE) durante a fase intensiva de 2 meses, seguida da fase de manutenção com Rifampicina e Isoniazida (RI) por mais 4 meses.
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