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SUS SP 2020

Questão 27 — SUS SP 2020

Cirurgia Geral Trauma Trauma Abdominal e Pélvico
Um homem de 35 anos, vítima de queda de moto, chega ao pronto-socorro cerca de 25 minutos após a queda. Está falando e sabe o que aconteceu. Após ter recebido 1000 mL de solução fisiológica e duas bolsas de sangue tipo O negativo, seus dados vitais são: FC: 140 bpm; FR: 32 irpm; PA: 80 60 mmHg. Queixa-se de dor abdominal. A radiografia de tórax é normal e a radio-grafia de bacia mostra fratura dos quatro ramos da pelve e diástase de sínfise púbica 2,5 cm, além de disjunção sacroilíaca 1 cm. Conduta subsequente mais adequada:
A Tomografia de corpo inteiro.
B Arteriografia para embolização das artérias hipogástricas.
C FAST (focused assessment with sonography for trauma), tamponamento pélvico pré-peritoneal e fixação externa de bacia.
D Laparotomia exploradora com ligadura das artérias ilíacas internas.
E Laparotomia exploradora xifopúbica.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Choque persistente após transfusão, com fratura instável da pelve, demanda avaliação rápida de hemorragia intraperitoneal pelo FAST e controle precoce da hemorragia pélvica com estabilização e tamponamento pré-peritoneal quando indicado. Tomografia não deve atrasar ressuscitação.

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