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SUS SP 2020

Questão 29 — SUS SP 2020

Cirurgia Geral Trauma Trauma Torácico
Um jovem de 18 anos foi vítima de facada no epigástrio. Deu entrada no centro de trauma hipotenso e com veias distendidas no pescoço. A ausculta pulmonar mostrou murmúrio vesicular presente bilateralmente, ainda que a ventilação fosse superficial. Sequência mais apropriada de atendimento e tratamento:
A Acesso venoso central – radiografia de tórax – FAST (focused assessment with sonography for trauma) – tipagem e prova cruzada para transfusão sanguínea.
B Intubação traqueal – acesso venoso – FAST (focused assessment with sonography for trauma) – toracotomia.
C Intubação traqueal – FAST (focused assessment with sonography for trauma) – janela pericárdica.
D Acesso venoso – transfusão sanguínea – pericardiocentese.
E Intubação traqueal – radiografia de tórax – FAST (focused assessment with sonography for trauma) – esternotomia me-diana.
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Resposta Correta B
Comentário

Ferimento epigástrico penetrante com hipotensão, turgência jugular e murmúrio bilateral preservado sugere tamponamento cardíaco. Via aérea e acesso vascular devem ser abordados sem atraso, FAST identifica derrame pericárdico e toracotomia permite controle do ferimento cardíaco.

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