SUS SP 2020
Questão 59 — SUS SP 2020
Paciente de 5 anos de idade, com história de anemia falciforme (HbSS), é levado para atendimento médico com queixa de tosse, dor torácica e febre de 38,7 C há 1 dia. Estava assintomático havia 4 meses. Ao exame físico apresenta-se descorado moderado, anictérico, acianótico, afebril. Ausculta pulmonar: discretos sibilos bilaterais e poucos roncos. Tiragem subcostal leve. Ausculta cardíaca e propedêutica abdominal sem alterações significativas. Pulsos cheios e perfusão periférica de 2 segundos. Rx de tórax com infiltrado leve em bases bilateralmente, principalmente à direita. Gasometria arterial com saturação 90% em ar ambiente. Hemoglobina: 8,1 g/dL e Hematócrito 25,4%. Após o início de oxigenioterapia e analgesia adequada, a melhor conduta para esse paciente, dentre as abaixo, é:
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Resposta Correta
E
Comentário
Paciente com HbSS, febre, sintomas respiratórios, novo infiltrado e hipoxemia apresenta síndrome torácica aguda. O tratamento inclui oxigênio, antibiótico cobrindo bactérias típicas e atípicas, analgesia, incentivo respiratório e, conforme gravidade, transfusão de hemácias.
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