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SUS SP 2021

Questão 26 — SUS SP 2021

Clínica Médica Neurologia Doenças Desmielinizantes e Autoimunes
Paciente jovem, 25 anos, realizando suas atividades de trabalho em casa, devido à pandemia de COVID 19, durante vários meses subsequentes trabalhando na cadeira da mesa da cozinha. Relata queixa de parestesia de membros inferiores bilateral, com duração de 1 semana, com melhora espontânea. Após 3 meses, reaparece a queixa de parestesia, associada a prurido nas pernas e desequilíbrio. Procura o serviço de neurologia. Solicitada a ressonância magnética de crânio a seguir. A partir da hipótese diagnóstica, o tratamento inicial mais indicado é:
Imagem da Questão 26
A descompressão cirúrgica medular.
B radioterapia estereotáxica ablativa.
C vincristina em doses baixas.
D corticoterapia em altas doses.
E transplante autólogo de células tronco.
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Resposta Correta D
Comentário

Em surto de esclerose múltipla com déficit neurológico funcional, pulsoterapia com metilprednisolona em altas doses acelera recuperação inflamatória. A decisão exige confirmar atividade desmielinizante e excluir infecção ou diagnóstico alternativo; não altera a progressão de longo prazo da doença.

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