SUS SP 2021
Questão 61 — SUS SP 2021
Paciente de 32 anos de idade, sexo masculino, com dores em fossa ilíaca direita, febre, mal-estar há cerca de 4 dias, relatando disúria e dificuldades evacuatórias desde o início dos sintomas, procurou o pronto-socorro onde realizou um ultrassom de abdome, revelando ter abscesso em goteira parietocólica direita e sinais de apendicite aguda. Foi, então, submetido à cirurgia convencional com incisão mediana infraumbilical. Durante a cirurgia, observou-se, na cavidade, intenso bloqueio inflamatório com abscesso localizado junto ao ceco, com necrose e perfuração da ponta do apêndice; também notou-se base do apêndice com áreas de isquemia junto à parede do ceco. Nesta situação, a melhor estratégia cirúrgica é
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Resposta Correta
D
Comentário
Abscesso em fossa ilíaca direita pode resultar de apendicite complicada com destruição da base cecal. Quando apêndice e ceco estão muito comprometidos, ressecção ileocecal com anastomose, associada ao controle infeccioso, pode ser necessária; o detalhe intraoperatório precisa orientar extensão.
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