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SUS SP 2021

Questão 75 — SUS SP 2021

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Pâncreas
Paciente do sexo masculino de 40 anos, morador de rua, usuário de drogas, foi encontrado em via pública, vítima de agressão física, com diversos golpes de socos e chutes na região do abdome superior e epigástrio. Foi atendido pelo SAMU e levado ao pronto-socorro sob protocolo ATLS, com vias aéreas pérvias, ausculta pulmonar sem alterações, PA 130 x 80 mmHg, FC = 89 bat/min, abdome plano, doloroso, sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais com HB 12,0 e Amilase de 420. Foi, então, submetido a uma tomografia de abdome total, que identificou uma laceração entre a cabeça e o corpo do pâncreas, com lesão parenquimatosa e transecção distal, com lesão do ducto pancreático principal. Se fosse documentada uma lesão parcial do ducto pancreático principal, com paciente sem peritonite, e mantendo estabilidade, a melhor opção terapêutica, neste momento, seria
A pancreatectomia caudal.
B pancreatectomia total.
C CPRE para tentativa de passagem de prótese endoscópica e canalização da lesão.
D gastroduodenopancreatectomia (cirurgia de Whipple).
E anastomose da alça de delgado junto ao ducto pancreático principal.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Em trauma pancreático com lesão ductal parcial e estabilidade sem peritonite, CPRE diagnóstica e eventual prótese pancreática podem ser consideradas em centros experientes, selecionando casos conforme localização e extensão. A chave oficial revisada é C para este item.

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