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SUS SP 2022

Questão 1 — SUS SP 2022

Clínica Médica Cardiologia Doenças da Aorta e Vasculares
Um homem idoso apresenta-se em serviço de emergência com relato de dor torácica retroesternal de forte intensidade (10 de 10 em escala numérica) há cerca de uma hora, em rasgante, com irradiação para o dorso. Previamente hipertenso, com uso irregular de medicações, ao exame físico da admissão, estava lúcido e orientado, com fácies de dor, sudoreico, com pressão arterial de MSD 168 x 96 mmHg e MSE 130 x 50 mmHg, frequência cardíaca de 124 bpm, frequência respiratória de 20 rpm, temperatura de 36,7 ⁰C e saturação de 98%. Foram realizadas medidas de estabilização e exames complementares (mostrados a seguir). Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada após os resultados dos últimos exames realizados.
A trombólise, seguida de cineangiocoronariografia de estratificação
B seriar marcadores de lesão miocárdica (troponina seriada)
C realizar dupla antigregação plaquetária e anticoagulação plena
D encaminhar com urgência para centro cirúrgico
E indicar angioplastia primária em centro de hemodinâmica
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

Dor torácica rasgante irradiada para dorso, assimetria pressórica e TC compatível com dissecção aguda de aorta ascendente exigem avaliação cirúrgica emergencial após estabilização.

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