SUS SP 2022
Questão 11 — SUS SP 2022
Clínica Médica
Cardiologia
Insuficiência Cardíaca
A Portaria nº 40/2019 torna pública a decisão de incorporar sacubitril/valsartana para o tratamento de insuficiência cardíaca crônica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS),
A
a partir da classe funcional NYHA II e BNP > 150 (ou NT-ProBNP > 600), com fração de ejeção reduzida (FEVE < ou = 35%), idade menor ou igual a 75 anos e refratários ao melhor tratamento disponível.
O gabarito transcreve critérios históricos de incorporação de sacubitril/valsartana ao SUS para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.
B
a partir da classe funcional NYHA IV e BNP > 150 (ou NT-ProBNP > 600), com fração de ejeção reduzida (FEVE < ou = 35%), idade menor ou igual a 75 anos e refratários ao melhor tratamento disponível
A conduta/hipótese “a partir da classe funcional NYHA IV e BNP > 150 (ou NT-ProBNP > 600), com fração de ejeção reduzida (FEVE < ou =…” se distancia da chave clínica do enunciado. Critérios de financiamento e elegibilidade de portaria podem mudar; não devem ser confundidos com indicação clínica universal do fármaco.
C
a partir da classe funcional NYHA II e com fração de ejeção reduzida (FEVE < ou = 35%).
Embora a alternativa mencione “a partir da classe funcional NYHA II e com fração de ejeção reduzida (FEVE < ou = 35%).”, o dado decisivo é outro: Critérios de financiamento e elegibilidade de portaria podem mudar; não devem ser confundidos com indicação clínica universal do fármaco.
D
independentemente da classe funcional, porém com BNP > 150 (ou NT-ProBNP > 600), com fração de ejeção reduzida (FEVE < ou = 35%), idade menor ou igual a 75 anos e com mais de três comorbidades associadas (DM, DPOC e dislipidemia).
Ao propor “independentemente da classe funcional, porém com BNP > 150 (ou NT-ProBNP > 600), com fração de ejeção reduzida (FEVE…”, esta opção não acompanha o discriminante do caso: Critérios de financiamento e elegibilidade de portaria podem mudar; não devem ser confundidos com indicação clínica universal do fármaco.
E
independentemente da classe funcional, porém com BNP > 150 (ou NT-ProBNP > 600), com fração de ejeção reduzida (FEVE < ou = 35%), idade menor ou igual a 75 anos e refratários ao melhor tratamento disponível.
A interpretação “independentemente da classe funcional, porém com BNP > 150 (ou NT-ProBNP > 600), com fração de ejeção reduzida (FEVE…” conflita com a condição central: Critérios de financiamento e elegibilidade de portaria podem mudar; não devem ser confundidos com indicação clínica universal do fármaco.
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Resposta Correta
A
Comentário
O gabarito transcreve critérios históricos de incorporação de sacubitril/valsartana ao SUS para insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.
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