SUS SP 2022
Questão 18 — SUS SP 2022
Uma mulher de 35 anos de idade queixa-se de dor e vermelhidão na perna direita há dois dias. Não possui comorbidades e nega uso de drogas. Ao exame físico, PA de 120 x 80 mmHg, FC de 88 bpm, FR de 16 ipm, SpO₂ de 98% (em ar ambiente) e tax. 36 ⁰C. Observa-se área de cerca de 5 cm de diâmetro de pele hiperemiada, sem outros achados, sendo prescritos amoxicilina + clavulanato para uso ambulatorial. Retornou, posteriormente, com a mesma queixa, porém, nesse momento, ao exame físico, com PA de 100 x 80 mmHg, FC de 104 bpm, FR de 16 ipm, SpO₂ de 98% (em ar ambiente), tax. 39,5 ⁰C, aumento da área hiperemiada para mais de 5 cm, edemaciada, quente e dolorosa ao toque, na face medial da perna direita. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para a paciente.
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Resposta Correta
D
Comentário
Gabarito definitivo D — ceftriaxona intravenosa com internação. A paciente evoluiu com febre de 39,5 °C, taquicardia de 104 bpm e piora da celulite apesar de amoxicilina-clavulanato ambulatorial. O quadro exige avaliação hospitalar e antibioticoterapia endovenosa. Para infecção de pele não purulenta, sem fator de risco explícito para MRSA, o gabarito privilegia ceftriaxona para cobertura de estreptococos; vancomicina fica reservada a suspeita de MRSA ou infecção grave em contextos específicos.
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