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SUS SP 2022

Questão 39 — SUS SP 2022

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Vesícula e Vias Biliares
Um homem de setenta anos de idade, portador de doença de Chagas e internado na UTI por insuficiência cardíaca congestiva (tem fração de ejeção de 25% no ecocardiograma), começou a queixar-se de dor no hipocôndrio direito. Realizou, então, um ultrassom de abdome, que mostrou vesícula biliar de paredes espessadas, hipodistendida e sem cálculos, e hepatomegalia. Ao exame físico, ele apresentava dor no hipocôndrio direito e sinal de Murphy negativo. Seus exames laboratoriais não mostravam aumento de bilirrubinas nem leucocitose. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa correta.
A Trata-se de colecistite aguda e a melhor conduta é o tratamento clínico com antibióticos.
B Trata-se de colecistite aguda e a melhor conduta é a colecistostomia.
C Trata-se de colecistite aguda e a melhor conduta é a colecistectomia aberta.
D Trata-se de colecistite aguda e a melhor conduta é a colecistectomia videolaparoscópica.
E O paciente não fecha critérios para colecistite aguda.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta E
Comentário

Paciente grave com edema de vesícula e achados inespecíficos não necessariamente preenche critérios de colecistite aguda; deve-se correlacionar imagem e sinais sistêmicos.

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