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SUS SP 2022

Questão 45 — SUS SP 2022

Pediatria Gastroenterologia e Hepatologia Pediátrica Alimentação e Trato Gastrointestinal Superior
Os pais de um lactente de com quatro meses de vida levaram-no à consulta, com queixa de que a criança ve m apresentando vários episódios de regurgitação após as mamadas e alguns episódios de vômito, também após as mamadas, há cerca de três semanas. Os pais estão bastante ansiosos com esse quadro, mas negam outras queixas. A mãe refere que a criança nasceu de 39 semanas (peso de nascimento 3.500 g, não se lembra da estatura) e recebeu alta no terceiro dia de vida. Nega intercorrências desde então, exceto pelos vômitos e regurgitações há três semanas. O lactente está em aleitamento materno exclusivo, com peso durante a consulta igual a 6.350 g, sem alterações ao exame físico. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
A solicitar pHmetria esofágica e endoscopia digestiva alta com biópsia, mantendo o aleitamento materno
B solicitar radiografia contrastada de esôfago, estômago e duodeno e ultrassonografia de abdome e orientar terapia de reidratação oral para garantir a hidratação do paciente
C orientar dieta materna com exclusão da proteína do leite de vaca de duas a quatro semanas e encaminhar para avaliação do gastroenterologista pediátrico
D introduzir inibidor da bomba de prótons, empiricamente, orientar administração de leite materno ordenhado com espessante em copinho e orientar medidas posturais
E tranquilizar os pais, orientar que evitem overfeeding e tabagismo passivo e sugerir troca das fraldas antes das mamadas
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Resposta Correta E
Comentário

Regurgitação fisiológica do lactente sem sinais de alarme pode ser manejada com orientação aos pais, evitar superalimentação e exposição ao tabaco.

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