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SUS SP 2023

Questão 45 — SUS SP 2023

Ginecologia e Obstetrícia Patologia Benigna Ginecológica Útero e Colo
Uma paciente de 45 anos de idade comparece a uma consulta ambulatorial por metrorragia, com ultrassonografia transvaginal solicitada por outro médico, cujo laudo revela o seguinte: projeção digitiforme da camada endometrial com pequeno pedículo vascular, sem fluxo aumentado ao Doppler, com 3.5 cm. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa correta.
A Deve-se tranquilizar a paciente, por se tratar de uma lesão provavelmente benigna que não necessita de tratamento.
B Deve-se informar que, devido à idade da paciente, trata-se provavelmente de um câncer de endométrio.
C Apesar de se tratar de lesão provavelmente benigna, será necessário realizar histeroscopia para diagnóstico e tratamento.
D Nesse caso, deve-se sugerir tratamento clínico sem mais investigações.
E Deve-se indicar tratamento cirurgico com laparoscopia para exérese da lesão.
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Resposta Correta C
Comentário
A projeção endometrial digitiforme com pedículo vascular é compatível com pólipo endometrial. Embora a maioria seja benigna, a paciente apresenta sangramento uterino anormal e uma lesão de 3,5 cm, condições que favorecem remoção e estudo histológico. A histeroscopia permite visualizar diretamente a cavidade, confirmar a origem da lesão e realizar polipectomia dirigida, sendo superior a procedimentos cegos. Laparoscopia aborda a cavidade abdominal, não sendo a via adequada para uma lesão endometrial intracavitária.

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