SUS SP 2023
Questão 64 — SUS SP 2023
Uma mulher de 78 anos de idade, com antecedentes pessoais de hipertensão arterial sistêmica e de diabetes melito não insulino dependente, comparece à consulta médica de rotina em unidade básica de saúde (UBS) acompanhada do filho. Ele refere que sua mãe faz uso correto dos medicamentos, já que ele mesmo os administra para ela há, aproximadamente, 1 ano, pois percebeu que a mãe estava se confundindo para tomá-los assim que houve uma alteração na prescrição. Ele se queixa de que sua mãe está apresentando déficit auditivo, de que está repetitiva e apática. A paciente, por sua vez, não apresenta queixas. Com relação a esse caso hipotético, assinale a alternativa, entre as apresentadas a seguir, que representa, respectivamente, o diagnóstico provável e a orientação adequada.
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Resposta Correta
C
Comentário
O quadro é mais compatível com síndrome demencial: houve declínio cognitivo insidioso e persistente, percebido pelo familiar, com repetição, apatia e perda de uma atividade instrumental da vida diária — a capacidade de organizar e tomar os próprios medicamentos. Essa perda funcional ultrapassa o envelhecimento fisiológico e exige avaliação cognitiva, funcional, clínica e laboratorial, além da correção do déficit auditivo e pesquisa de causas potencialmente modificáveis. A supervisão familiar é necessária para segurança e adesão terapêutica. Delirium seria agudo e flutuante. Depressão integra o diagnóstico diferencial, mas clonazepam não é seu tratamento e ainda aumenta riscos geriátricos. Não há elementos para definir doença de Pick, que tampouco é reversível.
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