Questão 27 — SUS SP 2024

A cirurgia de Hartmann consiste rigorosamente na remoção (ressecção) do segmento doente do cólon esquerdo (retossigmoidectomia) exteriorizando a borda sadia em colostomia de alívio e fechando definitivamente o coto retal inferior. Logo, uma vez que se depara com um grande câncer que seja irressecável fixo e invadindo as paredes baixas no reto médio, não é exequível retirá-lo, invalidando o uso do termo ressecção a Hartmann. A técnica puramente paliativa obstrutiva consistiria em realizar cirurgia de derivação fecal em alça proximal, deixando o tumor estático.