Questão 38 — SUS SP 2024
Assinale a alternativa que apresenta a explicação fisiopatológica correta para a utilização do diltiazen tópico para o tratamento inicial da fissura anal crônica.
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O cerne do ciclo crônico insidioso causador e de manutenção das fissuras anais primárias repousa na alta resistência reflexa hipertônica exercida contraído pelo complexo musculo liso do Esfíncter Anal Interno (EAI). Esse severo espasmo mecânico impede que vasos sanguíneos perfundam com oxigênio as delicadas aberturas rasgadas no epitélio, cronificando as lacerações. Tratamentos locais usando inibidores tópicos dos canais lentos de íons cálcio transmembrana (diltiazem, nifedipino) atuam estritamente afrouxando e gerando o prolongado relaxamento das miofibrilas constritas, promovendo neo-vascularização natural na base lesada.
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