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SUS SP 2024

Questão 40 — SUS SP 2024

Cirurgia Geral Cirurgia do Trauma Manejo de Via Aérea

Fernanda é uma médica recém-formada. Ela estava trabalhando em uma unidade de resgate avançado com todos os materiais disponíveis e foi chamada para atender um paciente adulto encontrado caído na via pública, o qual tinha indicação de intubação orotraqueal. Após a utilização da medicação pré-intubação, Fernanda não conseguiu a via aérea definitiva após três tentativas e o paciente começou a desaturar.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada nesse momento.

A realizar a manobra de Sellick e instalar cateter de 2 a 12 litros/minuto
B realizar uma cricotireoidostomia por punção
C realizar uma cricotireoidostomia cirúrgica
D utilizar combitubo (dispositivo extraglótico)
E tentar novamente a intubação, hiperextendendo o pescoço e colocando um coxin abaixo dos ombros
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta D
Comentário

O algoritmo consolidado de "Via Aérea Difícil" prevê a proteção imediata em caso de falência das vias sob controle sedativo/curarizante que induzam ao esgotamento dos fluxos e queda progressiva na pulso-oximetria de ventilação. Nessas emergências imediatas, após repetidas e fracassadas tentativas no tubo endotraqueal clássico sob falência de suprimento ("Não intubo/Não ventilo"), a equipe e o profissional resgatista não-especialista deve preferencialmente valer-se sem atraso de Dispositivos Extraglóticos de Resgate (DVA), entre os quais incluem a Máscara Laríngea e o Tubo Duplo-Lúmen (Combitubo) de passagem cega tátil.

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