Questão 5 — SUS SP 2024
Um paciente de 57 anos de idade, diabético, em uso de insulina, e hipertenso, dirigiu-se ao pronto atendimento com queixa de febre e tosse produtiva há dois dias. No exame físico: PA de 140x90 mmHg; FC de 88 bpm; saturação de O2 de 96% em ar ambiente; FR de 22 irpm; e boa perfusão periférica. Exames: Hb 13,5; leucócitos 13.500; plaquetas 250.000; ureia 37; CR 1,1; sódio 137; e potássio 4,3. RX de tórax do paciente mostrado a seguir.
Em conjunto com o paciente, optou-se por entregar receitas de antibiótico para tratamento domiciliar e por retorno em caso de ausência de melhora ou piora clínica.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada para o paciente.
Ver Resposta e Comentário
O paciente apresenta quadro de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) e pode ser liberado para tratamento domiciliar. Porém, pela presença de comorbidades estruturais importantes (hipertensão e diabetes avançado), a diretriz indica terapia oral combinada usando um betalactâmico com inibidor de betalactamase associado a um macrolídeo.
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