SUS SP 2024

Questão 56 — SUS SP 2024

Pediatria Neonatologia Icterícia Neonatal

Acerca da icterícia neonatal (INN), assinale a alternativa correta.

A A INN fisiológica consiste no aumento da bilirrubina indireta que ocorre nos recém-nascidos termo, antes das primeiras vinte e quatro horas de vida.

B Os filhos de mães diabéticas insulinodependentes apresentam maior incidência de INN, pela maior predisposição a doenças hemolíticas por incompatibilidade Rh e ABO.

C A síndrome da icterícia do leite materno que é aparente desde a primeira semana de vida, com persistência por duas a três semanas, pode chegar ao 3.º mês e é uma condição que contraindica a amamentação permanentemente.

D A ocorrência de hiperbilirrubinemia nos recém-nascidos com deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase (G-6-PD) é uma condição rara nos casos de icterícia não fisiológica.

E A encefalopatia bilirrubínica tem, como sintomas iniciais, a hipotonia e a sucção débil, progredindo em três a quatro dias para hipertonia, opistótono, hipertermia, convulsões e choro agudo.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta E

Comentário

A fase aguda da Encefalopatia Bilirrubínica (Kernicterus) cursa tipicamente em três estágios clínicos iniciais. Nos primeiros dias há profunda letargia, hipotonia e dificuldade de alimentação (sucção débil). Subsequentemente, ocorre a piora drástica caracterizada por irritabilidade, febre (hipertermia), choro agudo e manifestações neurológicas clássicas de hipertonia dos músculos extensores, gerando o arqueamento corporal para trás conhecido como opistótono.

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