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SUS SP 2024

Questão 7 — SUS SP 2024

Clínica Médica Neurologia Acidente Vascular Cerebral

Um paciente de 63 anos de idade, radialista, hipertenso e dislipidêmico, dirigiu-se ao pronto-socorro com queixa de afasia moderada, iniciada há duas horas e trinta minutos da admissão. Glicemia capilar sem alterações e TC de crânio sem contraste sem alterações dignas de nota. NIH menor que 3 pontos. Sinais vitais: PA de 175x100 mmHg; FC de 112 bpm; TEC < 3s; e FR de 20 irpm.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa correta.

A Está indicada a trombólise química.
B O paciente possui contraindicação à trombólise, devido a NIH muito baixo.
C O paciente possui contraindicação à trombólise, devido à pressão arterial muito elevada.
D Devem-se solicitar e aguardar enzimas hepáticas, coagulograma e plaquetas, com a finalidade de averiguar se há outras possíveis contraindicações para trombolisar o paciente.
E Ainda não há dados suficientes para diagnosticar AVC isquêmico, portanto não está indicada a trombólise química.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário

O paciente apresenta todos os critérios para terapia trombolítica venosa: um evento com início documentado a menos de 4,5 horas, uma alteração anatômica focal, clinicamente incapacitante (como a afasia, sobretudo considerando sua profissão de radialista), níveis pressóricos dentro das normas restritivas (< 185/110) e tomografia inicial sem indícios de sangramento crânio-encefálico.

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