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SUS SP 2025

Questão 1

Clínica Médica cardiologia dor torácica

Um homem de 52 anos de idade, tabagista com 30 anos/maço, diabético e dislipidêmico, dirigiu-se ao pronto-socorro com dor precordial, inespecífica, sem irradiação, que se iniciou há 10 minutos, ao levantar uma caixa, com sudorese a mal-estar associado. Foi realizado eletrocardiograma (apresentado a seguir) e troponina (dentro do valor dereferência/ normal). Com base nessa situação hipotética, e na imagem acima, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para essa situação.

Imagem da Questão 1
A Trata-se de um caso de angina, porém sem infarto agudo do miocárdio. O paciente deverá realizar um teste ergométrico ambulatorialmente.
B O paciente deverá ser submetido à angioplastia primária, por se tratar de um infarto com supra de seguimento ST de V2 a V4.
C Deverá ser mantido no pronto-socorro para seriar eletrocardiograma e troponina.
D Trata-se de um caso de angina, porém sem infarto agudo do miocárdio. O paciente deverá realizar angiotomografia de coronárias ambulatorialmente.
E O paciente deverá ser submetido à trombólise química devido a infarto agudo do miocárdio sem critérios para angioplastia primária.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. O paciente apresenta um quadro de dor torácica atípica (dor inespecífica ao levantar caixa, sem irradiação), porém com muitos fatores de risco (tabagista, diabético, dislipidêmico). A conduta correta na emergência, diante de um ECG sem isquemia aguda clara e primeira troponina normal, é manter o paciente no pronto-socorro para seriar o ECG e os marcadores de necrose miocárdica (troponina).

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