Questão 53 — SUS SP 2025
Uma criança de 1 ano e 10 meses de idade foi vítima de afogamento e levada por seus pais ao pronto-socorro. Ela não apresentou resposta ao ambiente e, no monitor, apresentou o ritmo de taquicardia ventricular. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para esse caso.
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Alternativa Correta: A. A criança apresenta quadro de Parada Cardiorrespiratória (ausência de resposta). A primeira conduta de acordo com as diretrizes de suporte de vida pediátrico (PALS) após constatar ausência de responsividade é checar pulso. Em crianças de 1 ano ou mais, até a puberdade, o pulso central a ser checado é o carotídeo ou femoral. O pulso braquial é checado em lactentes (< 1 ano). O ritmo apresentado no monitor é de Taquicardia Ventricular (TV) sem pulso. O tratamento de escolha para TV sem pulso é a desfibrilação, utilizando carga inicial de 2 J/kg. A) Correta. A criança tem 1 ano e 10 meses (logo, checa-se pulso carotídeo ou femoral), e como há ritmo chocável (TV), procede-se à desfibrilação com 2 J/kg. B) Incorreta. O pulso braquial é preferido em lactentes (menores de 1 ano). Além disso, não se realiza cardioversão sincronizada em ritmo de PCR, mas sim desfibrilação. C) Incorreta. Em ritmo chocável, o choque (desfibrilação) tem prioridade em relação à adrenalina. D) Incorreta. Pulso braquial não é a primeira escolha para checagem em criança maior de 1 ano. E) Incorreta. Pulso braquial inadequado para a idade, e a terapia não é cardioversão sincronizada.
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