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SUS SP 2025

Questão 78 — SUS SP 2025

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Mecanismo de Parto

Com o feto vivo e de termo, a apresentação MEP persistente não permite o parto vaginal, porque o diâmetro

A mentoesternal é maior que a altura do sacro.
B ocipitomentoneiro é maior que o conjugado obstétrico.
C ocípitofrontal não atinge o plano zero.
D mentoesternal é maior que a altura do púbis.
E o diâmetro subocipitobregmatico é maior que o conjugata exitus.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário

Alternativa Correta: . Na apresentação de face (defletida de 3º grau), o parto vaginal normal a termo exige a rotação do mento para a região anterior (mento-púbica). Nas variedades mento-posteriores (como a Mento Esquerda Posterior - MEP persistente ou Mento-Sacra), o parto é impossível. O impedimento mecânico ocorre porque o pescoço fetal (diâmetro mentoesternal, cerca de 7-9 cm) é anatômica e fisicamente MENOR que o comprimento e a concavidade do sacro (cerca de 12 cm). Isso impede o mento de atingir o períneo para atuar como hipomóclio, arrastando os ombros para a escavação pélvica junto com a cabeça, impactando o feto. A alternativa A foi considerada correta pela banca ao relacionar o diâmetro mentoesternal e a altura do sacro como responsáveis pela distocia, ainda que textualmente afirme de forma classicamente invertida/imprecisa que este seria 'maior'.

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