SUS SP 2026

Questão 21 — SUS SP 2026

Cirurgia Geral Cirurgia Torácica Infecções em Cirurgia

Homem de 75 anos com histórico de hipertensão e etilismo crônico encontra-se internado na enfermaria da cirurgia geral para tratamento de uma infecção de partes moles (erisipela). No segundo dia de internação, foi submetido à passagem de sonda nasoenteral devido à recusa alimentar. No 6º dia de internação, iniciou quadro de febre (38,9 ºC), taquipneia e alteração do nível de consciência. A ausculta torácica revela estertores crepitantes difusos. Radiografia de tórax mostra infiltrado pulmonar difuso bilateral.

Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A A presença de sonda nasoenteral representa um fator de risco para pneumonia nosocomial por facilitar broncoaspiração e translocação bacteriana.

B O quadro sugere pneumonia adquirida na comunidade, considerando que o paciente não foi submetido à ventilação mecânica nessa internação.

C O quadro sugere pneumonia nosocomial de início precoce (< 7 dias), o que geralmente indica um pior prognóstico.

D A pneumonia associada à ventilação mecânica ocorre após 72 horas de ventilação mecânica invasiva.

E O uso de inibidores da bomba de prótons poderia ter prevenido esse tipo de complicação em pacientes hospitalizados.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta A

Comentário

Alternativa Correta: A. A sonda nasoenteral é um corpo estranho que compromete o esfíncter esofágico, facilitando refluxo, microaspirações e colonização por bactérias do trato gastrointestinal, caracterizando um importante fator de risco para pneumonia nosocomial, principalmente em idosos com comorbidades e possível alteração do nível de consciência.

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