Questão 4 — SUS SP 2026
Homem, 65 anos de idade, 70 kg, portador de hipertensão arterial e diabetes mellitus, é admitido com febre e tosse há 2 dias, evoluindo com sonolência e dispneia. Na admissão, apresenta pressão arterial de 75 × 45 mmHg, frequência cardíaca de 115 bpm, frequência respiratória de 24 irpm e saturação de oxigênio de 87% em ar ambiente. É iniciada ceftriaxona + claritromicina, administrando 2.000 mL de ringer lactato nas três primeiras horas de admissão, sendo também necessário iniciar noradrenalina, que, após 3 horas, está em 0,20 mcg/kg/min para manter pressão arterial média de 65 mmHg.
De acordo com as recomendações da Surviving Sepsis Campaign, em qual momento está indicado iniciar a hidrocortisona para esse paciente?
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: C. As diretrizes mais recentes da Surviving Sepsis Campaign sugerem iniciar corticosteroides (tipicamente hidrocortisona IV em dose de estresse) no choque séptico contínuo quando o paciente necessita da infusão de drogas vasoativas para manter a pressão arterial em dose maior ou igual a 0,25 mcg/kg/min de noradrenalina (ou equivalente) por, ao menos, 4 horas.
Estratégia Med
Buscando cursos em vídeo? Garanta 10% de desconto no Estratégia Med.