Questão 44 — SUS SP 2026
Menino, 8 anos de idade, aguardava atendimento na sala de espera de UPA, por apresentar febre e dor de garganta há 2 dias, quando escorregou da cadeira, com movimentos tônico-clônicos, perda de consciência e desvio do olhar para a direita. Foi levado rapidamente para a sala de emergência, foi medicado com diazepínico por via nasal, recebeu oxigênio por cateter nasal, e, após punção de acesso venoso e 5 minutos de crise, foi medicado IV. Permaneceu sonolento, respondendo ao seu nome e movimentando membros espontaneamente. Ao exame, foi diagnosticado amigdalite purulenta e recebeu penicilina cristalina IV. A mãe refere que apresentou crises convulsivas aos 2, 4 e aos 7 anos de idade, em quadros febris, fez avaliação neurológica, e recebeu alta sem medicação.
A medicação administrada intranasal, o diagnóstico e a conduta indicada, são respectivamente:
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Alternativa Correta: A. O midazolam é o benzodiazepínico de escolha para administração intranasal perante a ausência de acesso venoso. Aos 8 anos de idade, o quadro não se enquadra em convulsão febril clássica, tratando-se de uma crise epiléptica (epilepsia) desencadeada pela febre. É indicada prescrição de anticonvulsivante profilático como ácido valproico e seguimento neurológico.
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