Questão 47 — SUS SP 2026
Menina, 4 anos de idade, há 2 dias come menos, queixa-se de dor abdominal, e urina várias vezes ao dia em pequenas quantidades. Hoje apresentou 1 pico febril de 37,8 ºC. Evacua a cada 2 dias, fezes formadas, com pouco esforço. Controla esfíncteres desde os 3 anos, tende a reter urina e fezes e adiar a ida ao banheiro até a urgência. Dorme com fralda, molhada cerca de 2 vezes por semana. Ao exame tem hiperemia de genital, sem outras alterações. Foi colhido exame de urina e urocultura por jato médio, com pH 6, densidade 1015, proteína, corpos cetônicos, glicose, bilirrubina, hemoglobina e nitrito ausentes. Esterase leucocitária +/+4. Leucócitos 15.000/mL, hemácias 4.000/mL, cilindros ausentes e presença de algumas bactérias.
A conduta indicada para o quadro, enquanto se aguarda a urocultura, é prescrever:
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Alternativa Correta: E. A ausência de nitrito positivo e a leucocitúria limítrofe (15.000/mL), associadas aos hábitos retentores e sinais evidentes de hiperemia genital (vulvovaginite ou irritação local), sugerem quadro inflamatório local que justifica a sintomatologia. Sem sinais de infecção do trato urinário alto, e em bom estado geral, prescreve-se medida local (banho de assento) enquanto aguarda-se o diagnóstico definitivo pela urocultura.
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