Questão 66
T.F.N., 34 anos, GII PI 1C A0, idade gestacional cronológica de 8 semanas, deu entrada em PSO com queixa de dor de início súbito em abdome inferior. Refere sangramento vaginal escuro em pequena quantidade há alguns dias. Ao exame: paciente hipocorada ++/4+, especular: colo uterino sem lesões, pequena quantidade de sangue escuro coletado em fundo de saco posterior. Sem sangramento ativo. TV: colo impérvio. Abdome: DB (dor à descompressão brusca): positiva. PA: 80 x 50 mmHg, FC: 110 bpm.
De acordo com o caso apresentado, assinale alternativa que representa o diagnóstico mais provável.
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Alternativa Correta: E. A paciente apresenta clínica clássica de abdome agudo hemorrágico por gravidez ectópica rota: amenorreia de 8 semanas, dor abdominal súbita, sangramento vaginal escuro em pequena quantidade, sinais de irritação peritoneal (dor à descompressão brusca - sinal de Blumberg ou sinal de Laffont/Proust) e sinais de instabilidade hemodinâmica (hipocorada, hipotensa e taquicárdica).
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