Questão 76 — SUS SP 2026
Mulher de 49 anos vem ao consultório ginecológico queixando-se de irritabilidade, distúrbio de sono, calorões noturnos e irregularidade menstrual há cerca de 4 meses. Refere apenas 1 cirurgia prévia: tireoidectomia por câncer de tireoide, há cerca de 5 anos.
Comorbidade: Obesidade, com IMC 32 kg/m2. Mamografia sem alterações; FSH: 80 mUI/mL.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor opção de tratamento para essa paciente.
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: C. Trata-se de uma paciente sintomática no climatério (fogachos, distúrbios de sono) que tem indicação de terapia de reposição hormonal. Pelo fato de não ser histerectomizada, o uso de estrogênio deve ser obrigatoriamente associado à progesterona para evitar hiperplasia endometrial. Como a paciente apresenta obesidade (fator de risco para eventos tromboembólicos), a melhor via para o estrogênio é a transdérmica, que evita a primeira passagem hepática e não altera fatores de coagulação.
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