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SUS SP 2026

Questão 93 — SUS SP 2026

Medicina Preventiva Atenção Primária Saúde LGBTQIA+

Homem transgênero de 51 anos com histórico de depressão e tabagismo comparece para acompanhamento anual. Ele fez a transição social aos 18 anos e tem feito o tratamento semanal com testosterona subcutânea desde então. O tratamento de afirmação de gênero incluiu histerectomia e ooforectomia, além do uso de bandagens para diminuir o tamanho dos seios. Ele diz estar feliz com seu humor, a masculinização geral e a aparência física. Ao exame físico: sinais vitais normais: IMC: 29,5 kg/m²; aparência totalmente masculinizada; seios no estágio 5 de Tanner e uso de um colete; sua pontuação no Ferriman-Gallwey é 24. Os resultados laboratoriais anuais dos hormônios sexuais estão normais. Nesse momento, constitui a próxima conduta adequada:

A encaminhar para ginecologia para um teste de Papanicolau.
B encaminhar para reconstrução masculinizante do tórax.
C solicitar mamografia.
D solicitar o teste genético BRCA.
E suspender a testosterona.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa Correta: C. Pacientes homens transgêneros que não foram submetidos a mastectomia masculinizadora e que mantêm tecido mamário (neste caso, mamas no estágio 5 de Tanner) devem seguir o protocolo de rastreamento de câncer de mama aplicável a mulheres cisgênero. Como o paciente tem 51 anos, a mamografia está indicada como rastreamento de rotina.

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