Questão 107 — TPI Afya 2023.1

A febre induz a saída de um tipo de célula branca chamada neutrófilo do seu local de produção, a medula óssea, direcionando a sua migração para o local da infecção. Os neutrófilos são a principal célula imune envolvida no combate às infecções nos seus estágios iniciais. A febre também aumenta a atividade de uma célula muito importante no combate precoce a infecções virais, a célula NK.

O aumento da temperatura para a faixa febril também aumenta a sensibilidade de duas importantes células sentinelas envolvidas na detecção da presença de patógenos: os macrófagos e as células dendríticas. Essa última célula é um elemento importantíssimo para a ativação do braço da imunidade que responde de maneira específica às infecções e que é responsável pela nossa memória imunológica, a imunidade adaptativa. Quando a célula dendrítica é ativada pela presença de infecção, ela sai do tecido infeccionado e migra até o gânglio linfático mais próximo onde ela ativa a célula-chave da resposta adaptativa, a célula T. As células T, quando expostas a temperaturas febris, também são mais facilmente ativáveis na ocorrência de uma infecção.

A febre também tem um efeito benéfico de facilitar a entrada e a concentração de células T nos gânglios linfáticos, onde elas são normalmente ativadas. Isso aumenta a possibilidade de as poucas células T capazes de reconhecer o agente patogênico serem rapidamente ativadas contra a infecção. Esse efeito que o calor tem na migração das células T do sangue para dentro de um determinado tecido está sendo explorado hoje como terapia adjuvante no combate ao câncer.

Por fim, a febre funciona como um mecanismo adaptativo próprio dos seres vivos e é uma das manifestações mais comuns da infecção e da inflamação. As células fagocíticas, ao exercerem suas funções, liberam proteínas conhecidas como pirógenos endógenos. Dentre essas proteínas citamos as interleucinas 1 e 6 (IL-1 e IL-6), o fator de necrose tumoral (TNF) e os interferons do tipo I. A sensação ruim que sente a pessoa febril faz com que ela poupe energia e descanse. Além disso, o aumento da temperatura corpórea para além dos 37,5 ºC inibe a proliferação de bactérias.