Questão 119 — TPI Afya 2023.1

Dentre os tumores metastáticos do ovário, destaca-se o de Krukenberg, cujos critérios histológicos se encontram bem definidos. Trata-se de tumor de ovário com produção de mucina intracelular e com quadro microscópico de células em anel de sinete e infiltração sarcomatoide difusa no estroma ovariano. As estruturas que mais disseminam suas metástases para as gônadas femininas são o tubo digestivo, mamas e órgãos pélvicos.

A sintomatologia é frequentemente inespecífica e pode se confundir com outros transtornos comuns, incluindo dor pélvica, dor abdominal, dispepsia, síndrome do intestino irritável, menstruação e menopausa. As pacientes podem relatar sensação de plenitude gástrica, dispepsia, saciedade precoce ou distensão abdominal como resultado do aumento da pressão por ascite ou formação do bolo omental.

O CA-125 é uma glicoproteína similar à mucina, que é expresso em cerca de 50% dos casos de tumores epiteliais no estádio 1 e em 90% nos casos avançados.

Em tumores mucinosos, os marcadores tumorais séricos conhecidos como antígeno de câncer 19-9 (CA-19-9) e antígeno carcinoembrionário (CEA) podem ser melhores indicadores da doença do que o CA125.

Cinco a dez por cento dos cânceres epiteliais de ovário verdadeiros são adenocarcinomas mucinosos. A frequência, em geral, é superestimada em razão de não detecção de sítios intestinais primários, como o apêndice ou o cólon.

Dentre os tumores metastáticos do ovário, destaca-se o de Krukenberg, cujos critérios histológicos se encontram bem definidos. Trata-se de tumor de ovário com produção de mucina intracelular e com quadro microscópico de células em anel de sinete e infiltração sarcomatoide difusa no estroma ovariano. As estruturas que mais disseminam suas metástases para as gônadas femininas são o tubo digestivo, mamas e órgãos pélvicos.

Tumores malignos que produzem metástases para o ovário são quase invariavelmente bilaterais. O termo tumor de Krukenberg refere-se a um adenocarcinoma mucinoso metastático dos ovários, caracterizado por células em anel de sinete, que normalmente se desenvolve a partir de tumores primários do trato intestinal, em especial do estômago. Metástases ovarianas com frequência representam um estádio tardio disseminado da doença, no qual outras metástases com disseminação hematogênica também são encontradas.