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TPI Afya 2023.1

Questão 66 — TPI Afya 2023.1

Clínica Médica Pneumologia Semiologia e Métodos Diagnósticos Respiratórios
Homem, 49 anos, em tratamento de pneumonia comunitária complicada com derrame pleural, foi submetido a toracocentese com inserção de dreno torácico. Apresentou piora clínica e laboratorial, sendo solicitada nova radiografia (RX) do tórax e, posteriormente, tomografia computadorizada (TC) do tórax. Observou-se a presença de pneumotórax como complicação. A alternativa que descreve os achados de derrame pleural e pneumotórax na radiografia do tórax e na tomografia do tórax é:
A
Derrame pleuralPneumotórax
RX do tóraxÁrea com maior densidade (mais branca), velando o seio costofrênico.Área com densidade diminuída (mais escura) e identificação da linha pleural visceral.
TC do tóraxÁrea com maior densidade (mais branca) em região dorsal.Área com densidade diminuída (mais escura) em região anterior.
B
Derrame pleuralPneumotórax
RX do tóraxÁrea com densidade diminuída (mais escura) e identificação da linha pleural visceral.Área com maior densidade (mais branca), velando o seio costofrênico.
TC do tóraxÁrea com maior densidade (mais branca) em região dorsal.Área com densidade diminuída (mais escura) em região anterior.
C
Derrame pleuralPneumotórax
RX do tóraxÁrea com densidade diminuída (mais escura) e identificação da linha pleural visceral.Área com maior densidade (mais branca), velando o seio costofrênico.
TC do tóraxÁrea com densidade diminuída (mais escura) em região anterior.Área com maior densidade (mais branca) em região dorsal.
D
Derrame pleuralPneumotórax
RX do tóraxÁrea com maior densidade (mais branca) em região dorsal.Área com densidade diminuída (mais escura) em região anterior.
TC do tóraxÁrea com maior densidade (mais branca), velando o seio costofrênico.Área com densidade diminuída (mais escura) e identificação da linha pleural visceral.
E
Derrame pleuralPneumotórax
RX do tóraxÁrea com maior densidade (mais branca) em região dorsal.Área com densidade diminuída (mais clara) e identificação da linha pleural visceral.
TC do tóraxÁrea com maior densidade (mais branca), velando o seio costofrênico.Área com densidade diminuída (mais escura) em região anterior.
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Resposta Correta A
Comentário

REFERÊNCIA

HERRING, Guilherme. Radiologia Básica - Aspectos Fundamentais . [Digite o Local da Editora]: Grupo GEN, 2021. E-book. ISBN 9788595158719. Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788595158719/. Acesso em: 03 mar. 2023.

Página 2: no RX o ar é o tom mais escuro possível (menos denso). Líquidos (p. ex., sangue) e tecidos moles (p. ex., músculo) têm a mesma densidade nas radiografias convencionais, aparecem mais brancas, pois tem densidade maior.

Página 3: Substâncias menos densas, que absorvem menos raios X, têm números de TC baixos. Diz-se que elas apresentam atenuação diminuída e são exibidas como densidades mais escuras nas imagens de TC. Nas radiografias convencionais, essas substâncias (como ar e gordura) também parecem mais pretas e têm densidade diminuída (ou maior radiolucência).

Página 61: À medida que o derrame subpulmonar aumenta em volume, ele primeiro preenche e, assim, vela o seio costofrênico posterior, visível na incidência em perfil do tórax. Isso ocorre com aproximadamente 75 mℓ de líquido. Quando o derrame alcança um volume de cerca de 300 mℓ, vela o seio costofrênico lateral, visível na radiografia de tórax em PA.

Página 65: derrame pleural se acumula na região dorsal.

Página 280: a identificação da linha pleural visceral no RX do tórax faz o diagnóstico definitivo de um pneumotórax.

Página 281: na TC do tórax o paciente encontra-se em decúbito dorsal, no pneumotórax o ar acumula anteriormente.

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