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TPI Afya 2023.1

Questão 77 — TPI Afya 2023.1

Ginecologia e Obstetrícia Planejamento Reprodutivo e Contracepção Métodos Contraceptivos
Paciente, 23 anos, G4, com três cesarianas anteriores e idade gestacional de 39 semanas, deu entrada em franco trabalho de parto. Ao exame físico, paciente com contrações ritmadas, BCF presente e rítmico, colo pérvio para 2 centímetros. Paciente apresenta desejo de realizar cesariana e possui Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) para laqueadura tubária no parto, assinado há 60 dias. A respeito da realização de laqueadura nessa paciente, assinale a alternativa correta.
A Não será possível realizar a laqueadura no momento do parto na paciente em questão devido à idade dela ser inferior a 25 anos.
B Não será possível realizar a laqueadura tubária no momento do parto, pois não é permitido na lei a realização de cesariana com laqueadura.
C Não será possível realizar a laqueadura tubária, pois, devido ao quadro clínico da paciente, ela provavelmente evoluirá para parto normal.
D Será possível realizar a laqueadura tubária, pois, na legislação, a paciente deve ter pelo menos quatro filhos vivos e mais de 19 anos para realizar o procedimento.
E Será possível realizar a laqueadura tubária devido à solicitação da paciente e à indicação cirúrgica para a realização do parto.
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Resposta Correta E
Comentário

A paciente em questão pode realizar a laqueadura sem problemas, pois está na quarta cesariana, e uma próxima gravidez seria de alto risco, por causa da possibilidade de rotura uterina e demais complicações. O TCLE deve ser assinado 60 dias antes do parto, e foi realizado conforme os ditames da lei. A idade mínima para laqueadura, segundo a Lei n. 14.443, de 2 de setembro de 2022, é de 21 anos. Já com relação ao caso clínico, os riscos de um parto normal nessa paciente superam os benefícios, sendo indicada a cesariana por iteratividade.

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