TPI Afya 2023.1
Questão 90 — TPI Afya 2023.1
Adolescente, 11 anos, masculino, diabético tipo 1 há dois anos, apresentava quadro de febre, tosse, dificuldade respiratória e vômitos, sendo levado ao pronto atendimento. No hospital, foram realizados alguns exames que constataram: ph: 7,1 (7,35 a 7,45) HCO3: 11 (22-26 mm/hg) Na: 133 mEq/L (137-145 mEq/L) k: 3,8 mEq/L (3,5 - 5,0 mEq/L) glicemia: 330 mg/dL (75-99 mg/dL), pesquisa de corpos cetônicos na urina: 2++.
As próximas condutas emergenciais, mediante o diagnóstico, devem ser
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Resposta Correta
C
Comentário
Os guidelines indicam que devemos fazer a hidratação correta, dentro de 10 a 20 mL/kg, seguido de reposição de potássio somente quando este estiver abaixo de 3,3 mEq/L, pois caso iniciemos a reposição de potássio antes desse nível, pode ser que se inicie a bomba concomitante à reposição e tenha-se uma hipocalemia severa. Após corrigir o potássio, estando este acima de 3,3 MEq/L, deve-se infundir a insulina, mantendo a reposição de potássio, até que os níveis atinjam 5,2 mEq/L.
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