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TPI Afya 2023.2

Questão 13 — TPI Afya 2023.2

Clínica Médica Infectologia Tuberculose e Micobacterioses
Paciente, sexo masculino, 52 anos, trabalha em escritório de advocacia. Está internado há 5 dias para investigação de quadro de linfonodomegalia cervical. Refere que estava bem, não tinha nenhum problema de saúde e não usava medicações contínuas. Observou que, há aproximadamente 4 meses, passou à apresentar “Ínguas” no pescoço, que vêm aumentando de tamanho e em quantidade ao longo do tempo, além de ter tido uma perda de peso importante, saindo dos 80 kg para os 70 kg no período. Quando questionado, refere ter episódios de febre, com lora à noite, mas nunca aferiu a temperatura. Nega tosse ou demais queixas. Nega histórico de tabagismo ou etilismo. Realizou radiografia de tórax, sem qualquer alteração. Foi submetido à biópsia de linfonodo cervical, onde foram observados os seguintes resultados: BAAR + / Teste rápido molecular (TRM) TB + Com base no caso, podemos afirmar que
A o paciente deve ser colocado em isolamento de contato.
B o paciente deve ser submetido à broncoscopia diagnóstica.
C o paciente tem diagnóstico de tuberculose ganglionar.
D o paciente tem micobacteriose não tuberculosa.
E o paciente deve ser colocado em isolamento respiratório.
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Resposta Correta C
Comentário

Comentários:

1. Apesar de o BAAR não ser específico e exclusivo para o diagnóstico de tuberculose, o fato de, além de ter o BAAR positivo, ter também TRM-TB positivo, associado à clínica compatível, confirma-se o diagnóstico de tuberculose ganglionar. 2. Pacientes com tuberculose, de uma forma geral, não necessitam de isolamento de contato. 3. Pacientes com tuberculose ganglionar não necessitam de isolamento respiratório, o qual é amplamente indicado em casos de tuberculose pulmonar e de laringe. 4. O paciente não apresenta quadro clínico ou de imagem pulmonar que indique o procedimento proposto.

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