Questão 47 — TPI Afya 2023.2

O quadro de cetoacidose diabetes é mais prevalente em crianças menores de cinco anos, filhas de mãe de baixa escolaridade.

Os critérios bioquímicos para diagnóstico da cetoacidose diabetes são: hiperglicemia (glicose sanguínea > 200 mg/dL); pH venoso < 7,3 ou bicarbonato sérico < 15 mEq/L; e cetonemia ou cetonúria.

O quadro de gravidade é determinado pelo PH e bicarbonato sanguíneo.

A infusão de bicarbonato não é recomendada rotineiramente no tratamento de cetoacidose diabética, uma vez que aumenta o risco de hipocalemia e de edema cerebral.

A fluidoterapia inicial promove redução da concentração de glicose sérica, além de melhorar a perfusão tecidual e restabelecer a função renal. Entretanto, a insulinoterapia é essencial para reverter a hiperglicemia e o estado catabólico e para interromper a lipólise e a cetogênese, corrigindo a acidose.