Questão 84 — TPI Afya 2023.2

Iniciar terapia antibacteriana empírica imediatamente após coleta de hemoculturas: Correta. O cenário clínico apresenta um caso de neutropenia febril, caracterizado pela febre e contagem de neutrófilos < 500 células/mm³ após quimioterapia. Neste contexto, a terapia antibacteriana empírica deve ser iniciada imediatamente após a coleta de hemoculturas, conforme as diretrizes para o manejo de neutropenia febril em pacientes com câncer.

Aguardar resultados de hemoculturas antes de iniciar a terapia antibacteriana: Incorreta. Aguardar os resultados das hemoculturas pode atrasar o tratamento necessário em um caso de neutropenia febril, uma condição que pode progredir rapidamente e requer tratamento imediato com antibióticos de amplo espectro.

Iniciar tratamento com antivirais e antifúngicos imediatamente: Incorreta. A abordagem inicial para neutropenia febril não inclui o uso imediato de antivirais e antifúngicos. A terapia antibacteriana empírica é a conduta padrão, e outras terapias podem ser consideradas com base em avaliações adicionais e resultados laboratoriais.

Administrar corticosteroides para reduzir a inflamação: Incorreta. O uso de corticosteroides ou outros agentes imunossupressores não é recomendado neste contexto de neutropenia febril. Esses agentes podem mascarar a resposta inflamatória e não são parte do tratamento padrão para esta condição.

Iniciar quimioterapia adicional imediatamente: Incorreta. A quimioterapia é a causa mais comum de neutropenia, e não há indicação para iniciar quimioterapia adicional imediatamente neste cenário. A prioridade é o tratamento da neutropenia febril, e a decisão sobre a continuação da quimioterapia deve ser baseada em uma avaliação cuidadosa do paciente e da doença subjacente.