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TPI Afya 2023.2

Questão 93 — TPI Afya 2023.2

Clínica Médica Dermatologia Dermatoses Inflamatórias
Escolar, 5 anos, vai à consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS), com o quadro de lesões recorrentes do tipo eczema, intensamente pruriginosas, predominantemente em fossas poplítea e cubltal. Pais relatam que, aos 5 meses, a criança apresentava lesões semelhantes em bochechas, couro cabeludo e superfície extensora dos membros. Paciente com histórico de crises de broncoespasmos frequentes, e pal tem 0 diagnóstico de asma e rinite. Analise as afirmativas e marque a alternativa correta.
A Trata-se de dermatite de contato; deve-se fazer teste alérgico e retirar o contato com o agente causador, como metal, fragrância e outros.
B Considera-se um quadro de escabiose; deve-se fazer o tratamento de toda a família e orientar a retirada e lavagem de roupas pessoais e de cama utilizadas.
C Considera-se o diagnóstico de psoríase, e a conduta é orientar quanto à influência do estado emocional (piora com a ansiedade), e solicitar blópsia cutânea.
D Trata-se de caso típico de dermatite seborreica. O principal tratamento é hidratar à pele, evitar a exposição a alérgenos e prescrever corticoide tópico.
E Diagnostica-se dermatite atópica; deve-se orlentar o caráter crônico da doença, banhos mornos, utilizar hidratante 2 a 3 vezes ao dia, e pode-se prescrever corticoide tópico.
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Resposta Correta E
Comentário

Dermatite atópica (DA) é uma doença cutânea inflamatória, crônica, comum, complexa e de etiologia multifatorial, que se manifesta clinicamente com prurido muitas vezes incapacitante, lesões recorrentes do tipo eczema e xerose, podendo evoluir para liquenificação. A distribuição e morfologia das lesões na pele são variáveis, com início em geral antes dos dois anos, e os pacientes apresentam antecedentes familiares e pessoais de atopia.

O diagnóstico da DA é baseado na presença e no padrão de distribuição das lesões associadas aos achados clínicos e à história pessoal e familiar de atopia.

Na dermatite do lactente, as lesões se iniciam cerca de dois meses após nascimento e acometem face (bochechas), couro cabeludo, tronco e superfície extensora dos membros, enquanto a dermatite da criança (fase pré-puberal 2 a 12 anos) a superfície flexora passa a ser mais acometida, com destaque às fossas poplítea e cubital.

O tratamento consiste me cuidados com a pele (banho morno e hidratação pelo menos 2 vezes ao dia) e os corticoides tópicos são a primeira linha de tratamento para as crises agudas.

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