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TPI Afya 2023.2

Questão 98 — TPI Afya 2023.2

Pediatria Neurologia Pediátrica Desenvolvimento e Neurogenética
Menino de seis anos foi levado ao consultório com queixa de agitação psicomotora na escola, com episódios de hétero-agressão quando contrariado. Durante a anamnese, os pais relataram que é filho único de casal não consanguíneo, sem fatores de risco perinatais. Apresentou atraso na linguagem e, até quatro anos de idade, trocava fonemas. Também apresenta desatenção, parecendo não ouvir quando chamado e dificuldade para organizar tarefas e atividades. Além disso, há incômodo com barulho, seletividade alimentar, dificuldade de esperar sua vez e, em consulta, mexe com as mãos e pés, não parando na cadeira. Assinale a alternativa na qual há o diagnóstico e a medicação de escolha para iniciar o tratamento.
A Transtorno de Deficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e Metilfenidato.
B Transtorno de Deficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e Imipramina.
C Transtorno Desafiador Opositivo e Aripiprazol.
D Transtorno do Espectro Autista (TEA) e Risperidona.
E Transtorno do Espectro Autista (TEA) e Canabiídiol.
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Resposta Correta A
Comentário

O TDAH é um transtorno do neurodesenvolvimento no qual a criança tem uma tríade clássica, caracterizada por desatenção, hiperatividade e impulsividade. Para o diagnóstico, deve-se obedecer aos critérios do DSM-V da Academia Americana de Psiquiatria. As dificuldades se manifestam precocemente e influenciam o funcionamento pessoal, social, acadêmico ou pessoal. São cinco os critérios diagnósticos (AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, 2013). Vale ressaltar que, não raro, crianças com TDAH podem apresentar atraso na linguagem e alterações sensoriais, como a criança citada, que não preenche critérios para TEA ou TOD, requeridos também no DSV. O tratamento do TDAH é feito com psicoestimulantes como primeira escolha. O metilfenidato, sendo droga da referida classe, está bem indicado para o paciente. Pelo exposto, a alternativa correta seria: Transtorno de Deficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) e Metilfenidato.

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