Questão 119 — TPI Afya 2024.1

A barreira antirrefluxo na junção esofagogástrica é composta pelo esfíncter esofágico inferior (intrínseco) e pela crura diafragmática (extrínseca). O principal mecanismo fisiopatológico subjacente à DRGE (presente em mais de 70-80% dos pacientes, especialmente naqueles sem hérnia de hiato volumosa) consiste nos relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior (RTEEE). Tratam-se de reflexos vaso-vagais mediados pelo tronco cerebral desencadeados pela distensão gasosa do fundo gástrico pós-prandial. Diferem do relaxamento fisiológico da deglutição por durarem mais tempo (> 10 segundos), não serem precedidos por onda peristáltica esofágica e virem acompanhados de inibição da crura diafragmática, permitindo a ascensão desimpedida de ácido e pepsina para o esôfago.