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UERJ 2025

Questão 100 — UERJ 2025

Ginecologia e Obstetrícia Ginecologia Geral e Endocrinologia Ginecológica Climatério
Mulher de 50 anos relata episódios de calor e sudorese noturna, especialmente em tórax e face e, às vezes, tem o sono interrompido por esses episódios. Refere histerectomia total com preservação dos ovários, há dois anos. Relata ganho de peso durante a pandemia. Nega tabagismo, uso de corticoides, ingestão de bebidas alcóolicas e história de transfusão de sangue. A mãe é obesa e diabética, sua tia paterna faleceu de câncer de mama e sua avó teve fratura do fêmur aos 70 anos. Ela pergunta ao médico se pode estar na menopausa e diz que quer fazer todos os exames, inclusive dosagens hormonais e densitometria. Além disso, quer começar a terapia hormonal o mais cedo possível, porque “quer ter uma velhice saudável”. Sobre a abordagem do climatério/menopausa, nesse caso, é correto afirmar que o(a):
A exame de densitometria óssea deve ser realizado nas mulheres com mais de 65 anos
B tratamento deve consistir na terapia combinada de estrogênio, progesterona e testosterona
C diagnóstico de menopausa deve ser confirmado com as dosagens de FSH, estradiol e testosterona
D paciente ainda é muito jovem e tem contraindicação para a terapia hormonal devido à história familiar
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Resposta Correta A
Comentário

Mulher de 50 anos com fogachos pode estar na transição menopausal, mas a histerectomia impede usar amenorreia como marcador clínico. A densitometria óssea é recomendada rotineiramente a partir de 65 anos em mulheres de risco habitual, ou antes quando há fatores de risco suficientes. Terapia hormonal não exige testosterona de rotina; após histerectomia, estrogênio isolado pode ser considerado se não houver contraindicações.

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