UERJ 2025
Questão 31 — UERJ 2025
Mulher de 33 anos chega à consulta com queixa de massa no pescoço. Nega sintomas compressivos locais ou qualquer outra queixa de ganho ponderal, fraqueza ou queda de cabelo. Apresenta screening hormonal inicial normal e ultrassonografia demonstrando massa de 4cm. Foi realizada punção por agulha fina cujo resultado revelou células com inclusões citoplasmáticas em vidro fosco (olho da orfã-Annie) e grooving intranuclear. O diagnóstico e o tratamento proposto, respectivamente, são:
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Resposta Correta
C
Comentário
As inclusões nucleares em 'olho da órfã Annie' e os sulcos nucleares (grooves) são achados citológicos clássicos de carcinoma papilífero de tireoide. Em tumor de 4 cm, a tireoidectomia total é uma estratégia apropriada, considerando tamanho e risco. Carcinoma folicular não é diagnosticado apenas por PAAF porque exige demonstração de invasão capsular/vascular.
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