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UERJ 2025

Questão 34 — UERJ 2025

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Adrenais
Mulher de 35 anos, com obesidade grau III, realizou tomografia computadorizada (TC) de coluna torácica por escoliose, que evidenciou incidentaloma de 7cm em adrenal direita. Tem história prévia de disgerminoma ovariano operado aos 25 anos. Em relação à investigação diagnóstica, NÃO está indicada a realização de:
A teste com supressão com 1mg de dexametasona
B ressonância magnética (RM) com gadolíneo
C punção aspirativa por agulha fina
D teste de metanefrinas urinárias
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Resposta Correta C
Comentário

Incidentaloma adrenal de 7 cm requer avaliação funcional e caracterização de imagem porque tamanho elevado aumenta suspeita de malignidade. Deve-se rastrear hipercortisolismo autônomo e feocromocitoma, além de melhor caracterização anatômica. Punção aspirativa não é indicada rotineiramente e é particularmente perigosa sem excluir feocromocitoma; também não distingue adequadamente adenoma de carcinoma cortical.

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