UERJ 2025
Questão 61 — UERJ 2025
Menino de 4 anos é levado à emergência devido a edema periorbital em abdômen e membros inferiores, apresentado há uma semana. A mãe informou que, há quatro dias, procurou a equipe de saúde da família e que uma médica avaliou o quadro como alérgico, prescrevendo anti-histamínico. Ela relata que hoje observou piora importante do quadro. Não soube responder sobre diurese, mas achou a urina “diferente”. Nega febre ou qualquer outro sinal ou sintoma. Ao exame físico, o paciente mostra-se lúcido, hipocorado +/4+, com FR = 24irpm, FC = 96bpm, e PA normal para altura, sexo e idade, sem outros sinais ou sintomas. A hipótese diagnóstica para o caso e os exames laboratoriais a serem solicitados, respectivamente, são:
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Resposta Correta
C
Comentário
Edema periorbitário e generalizado progressivo, sem hipertensão ou sinais sistêmicos, com urina percebida como diferente, é típico de síndrome nefrótica. A avaliação deve demonstrar proteinúria importante e hipoalbuminemia; em crianças, pode-se usar relação proteína/creatinina urinária ou coleta de 24 horas, além da albumina sérica. Síndrome nefrítica costuma associar hematúria, hipertensão e redução do complemento conforme a etiologia.
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