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UERJ 2025

Questão 67 — UERJ 2025

Pediatria Pneumologia Pediátrica Doenças Obstrutivas
Adolescente de 12 anos com história de asma, utilizando beclometasona 200mcg/dia, apresenta sintomas de aperto no peito durante as aulas de educação física e falta de ar noturna duas vezes por semana. Nos últimos dois meses, usou dois frascos de salbutamol para alívio dos sintomas. Ao exame, apresenta obstrução nasal, olheiras, ausculta pulmonar normal e IMC por idade e sexo acima de +2 z-core. O melhor esquema terapêutico para asma nesse caso é:
A manter a dose de corticosteroide inalatório, associar antileucotrieno e utilizar salbutamol como medicamento de resgate
B iniciar combinação de budesonida mais formoterol e utilizar a mesma combinação como medicamento de resgate
C iniciar combinação de budesonida mais formoterol e utilizar salbutamol como medicamento de resgate
D dobrar a dose de corticosteroide inalatório e utilizar salbutamol como medicamento de resgate
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Resposta Correta B
Comentário

O adolescente tem sintomas frequentes, despertares noturnos e uso excessivo de salbutamol, indicando controle inadequado. Uma estratégia preferida é budesonida-formoterol como manutenção e também resgate, reduzindo exacerbações e exposição a SABA isolado. Antes e durante o ajuste, também se deve revisar adesão, técnica inalatória e comorbidades como rinite e obesidade.

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