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UERJ 2025

Questão 69 — UERJ 2025

Pediatria Nefrologia Pediátrica Infecção e Malformações Urinárias
Menino, lactente de 5 meses, apresenta história de febre (TAX = 39°C) há cerca de 30 horas e sem nenhum outro sintoma. Ao exame físico, não apresentou qualquer alteração. O EAS revelou nitrito positivo e 20 a 30 leucócitos por campo. O hemograma completo mostrou leucocitose e neutrofilia. Nesse caso, a investigação diagnóstica deve considerar que:
A os sintomas apresentados e os resultados do EAS não sugerem infecção do trato urinário, devendo-se pesquisar otite como causa da febre
B a avaliação por imagem do trato urinário deve ser iniciada com ultrassonografia de rins e vias urinárias
C o EAS é suficiente para a confirmação diagnóstica, não sendo necessário realizar urinocultura
D a amostra de urina para cultura e antibiograma deve ser colhida utilizando saco coletor
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Resposta Correta B
Comentário

Lactente febril sem foco com nitrito, piúria, leucocitose e neutrofilia tem forte suspeita de ITU febril. O diagnóstico deve ser confirmado por urinocultura obtida por método confiável, e após ITU febril em lactentes a avaliação anatômica costuma começar com ultrassonografia de rins e vias urinárias. Saco coletor tem alta contaminação e não é adequado para cultura confirmatória.

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