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UERJ 2025

Questão 84 — UERJ 2025

Clínica Médica Endocrinologia e Metabologia Tireoide
Os exames de sangue de uma mulher de 60 anos revelam TSH elevado (acima de 11mUI/L) e T4 livre normal (1,2ng/dL) em duas medidas, com intervalo de dois meses, e exame de glicemia de jejum = 102mg/dL. Na consulta, a paciente não tem queixas clínicas, apresenta sobrepeso e PA = 120x74mmHg, sem outras alterações ao exame físico. O(s) possível/possíveis diagnóstico(s) dessa paciente e a conduta para tratá-la, respectivamente, são:
A hipotireoidismo, sem pré-diabetes / prescrever levotiroxina
B hipotireoidismo subclínico e pré-diabetes / prescrever metformina
C hipotireoidismo e pré-diabetes / prescrever levotiroxina e metformina
D hipotireoidismo subclínico, sem pré-diabetes / orientar melhorias nos hábitos de vida
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Resposta Correta D
Comentário

TSH persistentemente >10 mUI/L com T4 livre normal define hipotireoidismo subclínico. A glicemia de jejum de 102 mg/dL, isoladamente, está na faixa de glicemia de jejum alterada segundo alguns critérios, mas o gabarito da questão não a classifica como pré-diabetes e prioriza orientação de estilo de vida. Em casos de TSH >10, muitas diretrizes consideram levotiroxina, mas a resposta oficial deve ser preservada conforme a prova.

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