UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Questão 7 — UERJ 2026 R3 Clínica Médica
Jovem de 20 anos é avaliado por quadro de um ano de evolução com disartria, tremor de intenção, rigidez muscular, associado a diagnóstico recente de depressão e comportamento impulsivo. Exames laboratoriais mostram AST = 120U/L e ALT = 155U/L. Ao exame oftalmológico, são identificados anéis de coloração marrom-dourada na periferia da córnea. A ceruloplasmina sérica está baixa e a excreção de cobre urinário de 24 horas está muito elevada. A conduta terapêutica adequada é:
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Resposta Correta
B
Comentário
Disartria, tremor, alterações psiquiátricas, aumento de transaminases, anéis de Kayser-Fleischer, ceruloplasmina baixa e cobre urinário elevado formam um quadro clássico de doença de Wilson. O tratamento visa reduzir a carga corporal de cobre; a D-penicilamina é um quelante eficaz e costuma ser acompanhada de piridoxina. O objetivo não é repor cobre nem tratar os sintomas motores de forma isolada.
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